실비보험 가입 전 알아야 할 중요 포인트 : 가입 조건부터 가입 방법까지

실손의료보험(실비보험) 가입을 알아보고 계신가요? 실비보험은 다른 보험 대비 보험료가 낮고, 병원비 청구 시 활용성이 높아 필수보험으로도 불려요.

그렇다고 아무 실비보험에 가입하는 것을 추천드리지는 않아요. 보험은 장기적인 지출이 발생하는 상품이기에 꼼꼼히 따지고 나에게 알맞은 보험에 가입하는 게 좋습니다. 이번에는 뱅크 샐러드에서 실비보험 가입 시 꼭 아셔야 할 중요 포인트를 정리해 실비보험가입 가이드가 되어 드릴게요! 

실비보험 가입해야 하는 이유는? 

병원 진료비와 의료비는 예기치 않게 발생해요.  건강보험에서 어느 정도 보장해 주지만, 보장 후에도 금액이 높은 경우가 있고, 비급여 항목의 경우 건강보험에서 보장해주지 않아요. 이 때 실비보험은 내 의료비를 보장해줘 부담 완화에 큰 도움이 돼요. 

현재 실비보험 이해하기

실비보험 가입을 알아보고 계신다면, 현재 실비보험을 먼저 이해가 필요해요. 2025년 3월 기준 현재 실비보험은 4세대입니다. 현재 실비보험 주요 포인트 4가지를 정리해 드릴게요.

• 갱신형만 가능: 현재 판매되는 실비보험은 모두 갱신형으로, 일정 기간 보험료가 재산정
• 자기 부담금: 4세대 실손보험에서는 의료비의 20~30%를 가입자가 부담.
• 비급여 항목: 비급여 항목은 기본 계약에 포함되지 않고,  특약을 통해 추가로 가입
• 보험료 차등제(보험료 할인/할증제): 보험금 청구 실적에 따라 보험료가 인상 가능

실비보험비갱신/갱신 차이점과 장단점

갱신형 실비보험이란 갱신 기간에 따라 보험료가 인상되는 조건으로, 고령이 될수록 보험료 부담이 커질 수 있어요. 비갱신형 실비보험은 가입 시 정해진 보험료가 일정 기간 동안 변하지 않지만 다만 초기 보험료는 높을 수 있어요.
 

갱신 시 보험료가 올라가는 것은 꽤나 부담이 되기 때문에 비갱신형 실비보험을 찾으실 수 있는데요, 안타깝게도 현재 신규가입 가능한 실비보험은 모두 갱신형으로 비갱신형은 신규가입이 불가능해요.

실비보험, 가입 조건은 어떻게 될까?

실비보험 가입 조건 및 나이

대부분의 보험사에서 일반 실비보험의 가입 연령은 최대 70세로 제한되어 있어 그 이상의 연령에서는 가입이 어려울 수 있어요. 하지만 70세 이상을 위한 노후 실비보험이 있습니다.

• 가입 가능 연령: 대부분의 보험사에서 15세부터 70세까지 가입 가능.
• 건강 상태: 표준체(건강 상태 양호, 과거 병력 없음) 기준으로 가입 가능. (최근 5년간 병력 고지 필요

2025년 4월 1일부터 노후 및 유병력자를 위한 실비보험의 가입 연령이 기존 70세에서 90세로 확대되었습니다. 보장 연령도 기존 100세에서 110세로 늘어나, 고령층의 의료비 보장 강화에 기여하고 있어요.

실비보험 가입 어려운 경우는?

• 건강 상태: 중대한 질병 이력이나 현재 치료 중인 질병이 있는 경우, 보험 가입이 거절될 수 있어요. 만약 주요 질병이 있어 실비보험 가입이 어렵다면, 유병자 실손보험을 확인해 보세요.
• 직업 및 직무: 위험도가 높은 직업이나 직무를 가진 경우, 보험 가입이 제한되거나 보험료가 인상될 수 있어요

나에게 알맞은 실비보험 가입하기

가입자의 건강상태나 의료 이용 패턴에 따라 어떤 실비보험을 가입하는 게 유리한지 고민될 수 있어요. 기본 보장 범위를 이해하고, 특약 추가 여부를 판단하면 합리적으로 실비보험에 가입할 수 있어요!

어떤 실비보험에 가입하는 게 좋을까? (기본형과 특약추가) 

✅ 기본형 실손의료보험 보장 내용

실비보험의 기본형은 입원비, 통원비, 처방 조제비 등을 보장하며, 건강보험에서 보장하는 급여 항목과 비급여 항목 일부가 포함돼요. 

✅ 특별약관(비급여 실손의료비 보장)

기본 보장 외에도 도수치료, 비급여 주사, MRI·CT 검사 등을 실비로 보장받고 싶다면 특약(특별약관)을 추가할 수 있어요.

 특약의 경우, 추후 특약 보험료가 부담된다면 뺄 수 있습니다. 하지만 가입 이후 특약을 추가하는 것은 불가능하다고 하니 필요한 특약이 있다면 가입해 두는 것이 좋아요.
 

실비보험 보험료 비교하기

실비보험은 보험사 별 보장 내용 차이가 거의 없으며, 금융 당국의 표준화 정책에 따라 기본 구조가 동일해요. 따라서 보험료가 저렴한 보험사를 선택하는게 유리합니다.

보험사별 실비 보험료를 비교하고 싶으시다면, 손해보험협회 보험료 비교공시에서 확인하실 수 있어요.

본인이 해당되는 보험 나이(최근 생일 기준으로 반올림)를 입력하고 해당되는 항목 선택 후 조회 버튼을 누르시면, 보험사별 실비보험 보험료를 확인하실 수 있습니다.

실비보험은 매년 1년마다 보험료가 갱신되니 보험료 인상률도 함께 확인하시면 좋아요.

실비보험 다이렉트란? 실비보험 가입 방법 2가지

실비보험 다이렉트 가입

다이렉트 가입은 보험회사의 공식 웹사이트나 모바일 앱을 통해 중개인 없이 직접 보험에 가입하는 방법이에요. 온라인 플랫폼을 활용하여 고객이 스스로 필요한 보험 상품을 선택하고 가입 절차를 진행해요.

전문가(보험 설계사) 통한 가입

전문가를 통한 가입은 보험 설계사나 대리점을 통해 상담을 받고 보험에 가입하는 방법입니다. 전문적인 상담과 맞춤형 설계를 통해 특약 추가 등 개인의 상황에 맞는 보험 상품을 추천받을 수 있어요.

실비보험 다이렉트 vs 실비보험 전문가 장단점 

보통 다이렉트 실비보험 가입을 찾으신다면 간편함과 저렴함의 이유로 찾으실 텐데요, 만약 전문가의 의견도 반영하고 싶으시다면, 하단 버튼을 통해 실비보험 가입을 진행할 수 있어요. 

내 상황에 맞는 가장 유리한 보험을 카톡으로 간편하게 추천받을 수 있습니다. 또한 중간에 상담을 종료해도 즉시 내 정보가 회수되어 연락이 또 올 일도 없어요
 

실비보험가입 전, 여러 가지 사항을 꼼꼼하게 확인해 자신에게 가장 유리한 조건으로 찾기를 바래요!