실비보험, 가입 후 바로 청구 가능한가요? 실비보험 상품 비교까지!

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실비보험 가입 후 보험금 청구 시 필요한 서류와 보험금을 나타내는 종이, 동전 모양이 나타나 있다

 전액 본인 부담인 비급여 항목, 실비 보험 가입 하나로 의료비를 보장받을 수 있죠. 건강보험만큼이나 중요한 실비보험은 가입 후 바로 보험금 청구 가능한지 궁금하실 것 같아요. 오늘은 실비보험 가입 후 청구 가능 시점부터 보험 상품, 보험료까지 비교해 드릴게요!

제2의 국민건강보험, 실비보험 📝

실비보험 가입 기준

 실비보험에 가입하기 위해서는 몇 가지 조건을 충족해야 하는데요. 70세 이하라면 대부분 가입이 가능하지만, 가입 시점에 중대한 질병을 앓고 있거나 최근에 큰 수술을 받았다면 가입이 제한될 수 있어요. 

 

 또한 과거에 실손 보험금을 청구한 기록이 많거나 중복 보험이 있는 경우에도 가입이 어려울 수 있는데요. 가입하기 전 기존 보험 상황을 면밀히 살펴보는 게 중요해요. 내 실비보험 세대, 가입기간 등을 직접 확인하는 과정이 귀찮다면, 뱅샐 보험 서비스를 이용해 보세요!

나에게 어떤 실비보험이 있을까?

실비보험, 가입 후 바로 청구되나요?

 많은 분들이 실비보험에 가입하자마자 바로 보험금 청구가 가능한지 궁금하실 거예요. 대부분의 상품은 실비보험 가입 후 바로 청구를 진행할 수 있어요! 하지만 90일의 면책기간이 있는 상품도 있기 때문에, 청구가 불가능한 경우도 있는데요. 

 

 일부 보험사는 90일의 면책 기간을 두고 있어, 해당 기간에 발생한 질병이나 사고에 대해서는 보상이 제한돼요. 따라서 실비보험 가입 전 면책기간이 있는 상품인지, 상품 설명서 및 약관을 꼼꼼히 살펴본 후 가입하는 게 좋겠죠?

 

2024 실비 보험료 인상

 2024 실손보험료의 평균 인상률은 1.5%인데요, 특히 3세대의 경우 평균 인상률이 18%라고 하니 인상 폭이 크죠. 현재 가입 가능한 4세대 실비보험의 보험사별 보장 내용은 모두 표준화되어 있기에, 보험료가 적은 상품을 고르는 게 맞는데요. 

 

 하지만 보험 갱신 시 보험료가 크게 오를 수 있어요. 실비보험료는 다양한 이유로 인해 인상될 수 있으며, 가장 큰 이유는 의료비 상승이에요. 병원 치료비와 약값이 상승하면, 보험사의 손해율이 높아져 실비 보험료가 오를 수밖에 없어요

 

 또한 고령화 사회로 인해 보험 가입자의 연령대가 올라가면서 보험금 지급 빈도가 늘어나고, 가입자의 보험 청구 기록이 많아지는 경우에 보험료가 인상되기도 해요. 본인이 가입한 보험 상품의 보험료 변동 가능성도 무시할 수 없는 거죠.

 

실비 보험료 인상 기준

🪄 실비보험 4세대 가입자라면 주목!

 

 만약 1년 동안의 비급여 항목 치료비가 100만 원 이상일 경우, 할증으로 인해 보험료가 최대 100%에서 300%까지 올라요. 따라서, 4세대 가입 예정자분들은 이 점에 유의하여 실비보험에 가입하시는 게 좋아요. 

 

 또한, 1~3세대 가입자분들이라면 올해 보험료가 동결된 4세대 실비보험으로 갈아타는 게 좋을지 고민이실 텐데요. 기본 보험료가 낮다고 해서 4세대로 전환을 할 경우에는, 오히려 향후 보험료가 더 오르게 될 수 있다는 점도 고려해 주세요. 

 

실비보험 상품 비교

 본인에게 적합한 보험 상품인지 확인하고 여러 보험 상품의 가격을 비교하는 건 필수잖아요. 원활한 비교를 위해 3개 보험사의 실비보험 보험료를 표로 정리해 봤어요.

 

A사 실비보험

나이

남자

여자

30세

8,813

9,602

40세

11,279

14,302

50세

16,703

25,051

B사 실비보험

나이

남자

여자

30세

10,787원

11,422원

40세

14,619원

16,686원

50세

20,706원

27,445원

C사 실비보험

나이

남자

여자

30세

9,232원

10,966원

40세

13,119원

16,101원

50세

19,273원

25,064원

  그렇다면 보험료가 가장 저렴한 상품을 선택하는 게 좋을까요? 현재로서는 맞지만, 갱신될 때 보험료가 인상될 수 있다는 점을 고려해야 되는데요. ¹연합뉴스에 따르면, 올해 1분기 4세대 실손보험의 손해율이 130%를 넘어섰다고 해요. 

 

 만약 보험사의 손해율이 높다면, 보험료가 인상될 수 있기 때문이에요. 손해율이 100%가 넘는다면 보험사들이 그만큼 적자를 내고 있다는 의미이기 때문에, 갱신 시 보험료가 인상될 수 있는 거예요. 

✅ 실비 보험 선택 방법 총정리

  • 1.
    보험료가 적은 상품을 선택해요.
  • 2.
    보험료가 인상될 수 있으니, 보험사의 손해율 확인은 필수!
  • 3.
    보험 해지 반복 후 재가입 시 불리할 수 있어요.

 어떻게 보험 상품을 선택하면 좋을지 기준을 정리해 드렸는데요, 가장 저렴한 상품을 선택하는 게 적절하지 않을 수도 있다는 사실! 보험사의 손해율이 높지 않으며, 보험료가 적은 실비보험에 가입하는 게 가장 좋은 방법이겠죠? 

 

실비보험, 전문가 상담이 필요한 이유

 실비보험은 보장 범위가 넓고, 건강보험으로 보장이 불가한 항목에서 보장받을 수 있어 누구나 가입해 두면 좋은 보험이에요. 그러나 자신의 건강 상태와 필요에 맞는 실비보험을 선택하는 것은 쉬운 일이 아닌데요. 

 

 보험 상품마다 보험료와 보장 기간 등에서 차이가 있을 수 있기 때문에, 전문가와의 맞춤형 상담을 통해 본인의 보험을 점검하고 가장 적합한 실비보험을 선택하는 것이 중요한 거예요. 무료 상담은 물론, 언제든 상담 취소가 가능하니 부담 없이 받아 보세요!

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 오늘은 실비보험 가입 후 청구 가능 시기, 보험료 인상 기준, 보험 선택 방법에 대한 정보를 알려드렸어요. 건강한 삶을 위해 보험 설계는 어느덧 필수가 되어버린 요즘, 잊지 말고 건강 챙기시기를 바랄게요! ❤️‍🩹

 

1) 연합뉴스, “4세대 실손 손해율 134%로 '껑충'…비급여 진료 계속 팽창”, 2024.06.17

 

■ 상기 내용은 모집종사자의 개인적인 의견으로, 계약 체결에 따른 이익 또는 손실 은 보험 계약자 및 피보험자에게 귀속됩니다.

■ 보험계약체결 전, 보험상품 설명서 및 약관을 꼭 읽어보시길 바랍니다.

■ 본 광고는 광고심의 기준을 준수하였으며, 유효기간은 심의일로부터 1년 입니다.

■ AZ-준법감시팀-준법심의필 2024-00xxx (2024.xx.xx~2025.xx.xx)

■ 보험계약자가 기존 보험계약을 해지하고 새로운 보험계약을 체결하는 과정에서 ① 질병이력, 연령증가 등으로 가입이 거절되거나 보험료가 인상될 수 있습니다. ② 가입 상품에 따라 새로운 면책기간 적용 및 보장 제한 등 기타 불이익이 발생할 수 있습니다.

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